Одним з найінформативніших і доступних методів діагностики та профілактики захворювань жіночої статевої системи є ультразвукове обстеження. Знати, на який день циклу краще робити УЗД органів малого таза, як до нього підготуватися, які симптоми вказують на необхідність пройти діагностику, повинна кожна жінка, яка піклується про своє здоров’я. Ультразвукове дослідження в Дніпрі в клініці PrimaDerm — це безболісна і проста процедура, яку можна проходити в будь-якому віці і з будь-якою періодичністю. Розповідаємо, для чого важливо регулярно проходити перевірку навіть здоровим жінкам, як підготуватися до УЗД органів малого таза (ОМТ), і що визначають за допомогою цього методу.
Основні показання для УЗ-діагностики малого таза
Далеко не всі хвороби репродуктивної системи дають про себе знати на перших стадіях. Недуга може місяцями «дозрівати» в тілі, і тому важливо проходити діагностику ще до «перших дзвіночків». Робити УЗД «по-жіночому» для профілактики потрібно один-два рази на рік, бажано — паралельно з профілактичним оглядом у гінеколога. Також не забувайте, що для достовірності результатів важлива правильна підготовка до УЗД внутрішніх жіночих органів (про це — далі). Незалежно від того, проходили ви протягом останнього року профілактичне обстеження чи ні, терміново запланувати відвідування УЗ-кабінету необхідно в наступних випадках:
- Біль внизу живота, в паху, попереку.
- Порушення менструації (нерегулярний цикл, рясні кровотечі тощо).
- Кров у сечі, проблеми з сечовипусканням (в цьому випадку також обов’язково проводиться УЗД сечостатевої системи).
- Кровотечі та «мазня», не пов’язані з місячними.
- Підозрілі виділення.
УЗД малого таза також є одним з основних інструментів діагностики та контролю вагітності — в рамках скринінгу його проходять мінімум раз за один триместр. Окрім цього, дослідження призначається під час спостереження за пацієнтом у до- і післяопераційний період, після встановлення внутрішньоматкової спіралі, у випадку захворювань молочних залоз. УЗД малого таза у чоловіків призначається рідше, ніж жінкам. Показаннями можуть бути втрата потенції, підозра на аденому простати, везикуліт, пухлини, простатит.
Що перевіряють на УЗД малого таза, які захворювання можна виявити
До органів, що перевіряють на УЗД малого таза у жінок, відносяться матка та яєчники (додатки). Методика дозволяє оцінити розташування, розміри, контури органів, щільність і структуру м’яких тканин. Увага звертається, в тому числі, на стан шийки матки та ендометрія (слизового шару в порожнині матки). В нормі органи повинні бути симетричними, з чіткими контурами і однорідною структурою тканин. Що показує можливі відхилення? Неоднорідна структура, неестественне розташування і збільшення розмірів органів сигналізують про запалення, новоутворення та інші патології. Що можна побачити на УЗД органів малого таза:
- Ендометріоз — надмірне розростання клітин ендометрія.
- Ендометрит — запалення ендометрія.
- Позаматкова, завмерла вагітність.
- Зміщення внутрішньоматкової спіралі.
- Поліпоз, полікістоз яєчників, пухлини (міоми тощо).
- Спайкові процеси в маткових трубах.
- Запалення яєчників.
- Безпліддя.

Як проходить УЗД малого таза?
Ультразвукове обстеження проводить лікар-сонолог. Спеціальний датчик передає ехо-сигнали з тіла на монітор і в режимі реального часу показує внутрішні органи в форматі чорно-білої двомірної картинки. Вся процедура займає не більше півгодини. Проводиться лежачи. Способи, як роблять УЗД малого таза дівчаткам і жінкам, відрізняються видом датчика і типом його введення: трансабдомінально, трансвагінально або ректально. Окрім віку, можуть бути й інші показання для вибору того чи іншого методу дослідження. Підготовка перед УЗД яєчників також безпосередньо залежить від того, як буде проводитися обстеження. Тому дуже важливо уточнити у гінеколога, який призначив УЗ-діагностику, який саме метод підходить у вашому випадку.
- Трансабдомінальне дослідження — через передню черевну стінку. Живіт змащують УЗ-гелем і водять по ньому датчиком. Процес абсолютно комфортний, цю методику використовують для огляду ОМТ у дітей, а також дорослих дівчат, які ще не жили статевим життям.
- Трансвагінальне дослідження — датчик вводиться у піхву. Підходить тільки для дорослих жінок, які живуть статевим життям. Чому використовують трансвагінальний метод замість трансабдомінального? Це найбільш інформативне УЗД матки та яєчників, і на його достовірність мінімально впливає, як пацієнтка підготується до трансвагінального УЗД.
- Трансректальне дослідження — датчик вводиться в пряму кишку. Використовується для обстеження дівственниць у випадку, якщо трансабдомінальний метод не дає чіткої картинки з певних причин. Наприклад, через метеоризм або ожиріння.

Протипоказань ультразвукове дослідження ОМТ не має, його можна проводити настільки часто, наскільки це необхідно для лікування. Незалежно від того, як проходить УЗД малого таза, процедура вважається атравматичною і безпечною. Трансвагінальні та трансректальні датчики мають невеликий діаметр (близько 3 см) і не викликають особливого дискомфорту. Щоб уникнути потрапляння інфекції в організм, на внутрішньопорожнинний датчик поміщають презерватив.
Підготовка до УЗД внутрішніх жіночих органів
Ультразвукове дослідження ОМТ вважається високоефективним методом діагностики. Однак на достовірність результатів можуть негативно вплинути такі моменти, як недотримання дієти або питного режиму напередодні процедури, неправильно обраний день циклу. Тому дуже важливо знати, як готуватися до гінекологічного УЗД правильно. В першу чергу, варто прислухатися до рекомендацій лікаря. Він проінструктує вас з урахуванням особливостей здоров’я та призначеного методу діагностики. Якщо ви вирішили пройти дослідження самостійно, без направлення лікаря, можна спиратися на загальні рекомендації по підготовці.
На який день циклу потрібно робити УЗД малого таза?
Для профілактики або підтвердження захворювань оптимально проходити обстеження відразу після місячних, орієнтовно — на 6-8 день. У цей час, до речі, можна пройти і УЗД молочних залоз у Дніпрі — його теж зазвичай призначають на початку циклу. При підозрі на ендометріоз, ультразвукове дослідження потрібно пройти перед початком менструації. А для моніторингу активності яєчників — три рази протягом перших двох тижнів циклу. Якщо випадок екстрений, день циклу до уваги не беруть.

Як готуватися до гінекологічного УЗД: дієта, водний режим і інше
Що потрібно робити перед УЗД малого таза, безпосередньо залежить від того, яким методом буде проводитися процедура.
- Перед абдомінальним обстеженням необхідно приблизно п’ять днів дотримуватися дієти, спрямованої на зменшення газоутворення, здуття живота. Для цього варто виключити бобові, жири тваринного походження, молоко, газовані напої, цукор, чорний хліб, сирі овочі та фрукти, каву, алкоголь. Чи можна їсти перед обстеженням? Не пізніше, ніж за 12 годин. Приблизно за годину до процедури обов’язково потрібно випити близько одного літра води і не ходити в туалет — маніпуляція проводиться при наповненому сечовому міхурі.
- Щоб підготуватися до трансвагінального УЗД, пити воду не потрібно — обстеження проводиться при порожньому сечовому міхурі. А от дотримуватися вищеописаної дієти не завадить. Останній прийом їжі — за 4-5 годин.
- Перед проведенням трансректального дослідження, за кілька годин, роблять очищувальну клізму. Також бажане дотримання загальної дієти. Трансректальний огляд, як і трансабдомінальний, проводиться при наповненому сечовому міхурі.
